抜歯即時埋入とは｜抜歯と同じ日にインプラントを入れる治療法

監修：田中雄紀 歯科医師 / 医療法人社団LOHAS つなしまファミリー歯科

「抜歯してから、どのくらい期間を空けてインプラントを入れるのですか」というご質問をよくいただきます。実は、条件が整えば抜歯と同じ日にインプラントを埋入する「抜歯即時埋入」という方法があります。この記事では、その仕組みと費用の目安、メリットや注意点、起こりうるリスクについて、綱島の歯科医院の視点で解説します。

抜歯即時埋入のイメージ

歯を抜いたあと、どのような順序で次の治療に進むかは、治療期間や通院の負担にも関わる大切なポイントです。通常は抜歯後に治癒期間を置いてからインプラントを埋入しますが、抜歯即時埋入では抜歯の日に埋入まで進めます。外科的処置の回数や治療期間の負担を抑えられる場合があり、適応は個別に判断します。

抜歯即時埋入とは

• 虫歯や歯周病で保存が難しくなった歯を抜歯したあと、その場で同じ部位にインプラントを埋入する方法です。
• 骨の状態や感染の有無などの条件が整っている場合に選択できます。
• 場合によっては、早期に仮歯(プロビジョナル)を装着する「即時荷重」とあわせて行うこともあります。
• すべての症例に適応できるわけではなく、骨の厚みや感染の状態によっては、治癒を待ってから埋入する方法を選びます。

抜歯即時埋入のメリットと注意点

メリットとして考えられる点

• 抜歯とインプラント埋入を1回の手術でまとめられるため、外科的処置の回数を減らせる場合があります。適応は個別に判断します。
• 抜歯後に進みやすい骨の吸収(やせ)の影響を抑えられる場合があります。ただし、吸収を完全に防げるわけではありません。
• 治療全体の期間を短縮できる場合があります。適応は個別に判断します。

注意すべき点

• 抜歯の原因が重度の感染症の場合、感染の状態によっては即時埋入が適さないことがあります。
• 骨の厚みや幅が十分でない場合や、抜歯窩とインプラント体の形が一致せず隙間が生じる場合は、骨造成・骨補填材を併用するか、埋入時期を待つ判断になることがあります。
• 適応の判断にはCTによる精密な検査が欠かせません。

費用の目安

当院では、通常のインプラント1本が税込462,000円であるのに対し、抜歯即時埋入インプラント(1本)は税込517,000円が目安です。通常のインプラント1本の金額には、上部のセラミック歯1本が含まれます(抜歯即時埋入に含まれる内容は、見積りでご案内します)。検査料(CT等)は別途22,000円、セラミック歯を追加する場合は1本132,000円が目安となります。骨の量が足りない場合は、骨造成(小さな欠損1か所104,500円、大きな欠損1か所165,000円)などのオプションが加わることがあります。インプラント手術時のオプションとして、静脈内鎮静麻酔(2時間まで66,000円)もあります。適応には全身状態の確認が必要で、ふらつきや眠気などが出ることがあります。いずれも税込の金額は目安であり、確定額は検査・診察後のお見積りによってご案内します。

保証については、第三者機関であるガイドデント社の保証制度に加入しています。10年保証には、年4回(3か月毎)の定期検診(別途費用)が必要です。

主なリスク・副作用

インプラント治療は外科手術を伴うため、抜歯即時埋入にも次のようなリスクや副作用があります。事前に知っておくことが大切です。

• インプラントが骨と十分に結合しないことがあります。その場合は、いったん除去して再治療を検討します。
• 手術後に、腫れや痛み、出血、内出血などが出ることがあります。経過には個人差があります。
• インプラントの周囲に細菌が感染し、インプラント周囲炎を起こすことがあります。進行すると、支える骨が失われることがあります。
• 前歯部では、治癒の過程で歯肉が下がる(歯肉退縮)ことがあり、見た目に影響する場合があります。
• 喫煙、糖尿病、歯周病は、治癒や長期の安定に影響することがあります。持病や喫煙習慣は、診察時にお伝えください。
• 仮歯を入れる場合、強い力がかかると、骨との結合が妨げられることがあります。治癒の間は、硬いものを避けるなどの配慮が必要です。

当院が大切にしている考え方

当院では、できるだけ低侵襲で、治療期間の負担を抑えることを大切にしています。抜歯即時埋入もこの考え方に沿った選択肢の一つです。ほかにも、骨幅が薄い部位向けのワイドショートインプラント(直径が太く長さを短くした形状)や、上顎の奥歯で骨補填材への依存を抑えたグラフトレスサイナスリフトを選択できる症例があり、適応は症例によって異なります。骨が足りないと言われた方への選択肢は骨造成に関する記事で詳しく解説しています。

通常の埋入方法との違い

通常のインプラント治療では、抜歯後にまず歯ぐきや骨の治癒を待ってから、あらためて切開してインプラント体を埋入します。これに対し抜歯即時埋入は、抜歯窩(抜いたあとの穴)をそのまま活用するため、切開や縫合の回数を抑えられる場合があります(骨造成を併用する場合など、当てはまらないこともあります)。どちらが適するかは、炎症の有無や骨の厚みなどを総合的に見て判断します。

治療の流れと期間・回数の目安

• 検査・診断：CT撮影で骨の状態、感染の範囲を確認します。
• 抜歯・即時埋入：表面麻酔のあとに麻酔注射を行い、抜歯と同時にインプラント体を埋入します。
• 治癒期間：骨とインプラントが結合するまで一定の期間を置きます。期間は診査後に個別にご説明します。
• 上部構造の装着：カスタムアバットメントとセラミック歯を装着します。
• メンテナンス：定期的な検診で長期的な経過を確認します。

治癒に必要な期間や通院の回数は、骨の状態、骨造成の有無、全身の状態などによって異なります。具体的な期間・回数は、診査後に個別にご説明します。長期的な管理についてはインプラントは入れて終わりじゃないという記事もご参照ください。

よくある質問

Q. 抜歯即時埋入はすべての抜歯で可能ですか？

A. いいえ、骨の状態や感染の程度によって適応が異なります。重度の感染がある場合などは、治癒を待ってから埋入する方法をご提案することもあります。CTによる精密検査で判断します。

Q. 抜歯即時埋入は通常のインプラントより費用が高いのですか？

A. 当院では通常のインプラント1本が462,000円、抜歯即時埋入インプラントが517,000円で、金額に差があります。いずれも目安であり、詳しくは検査後の個別のお見積りでご案内します。

綱島でインプラントをご検討の方へ

インプラント治療の詳細は当院のインプラント治療ページをご覧ください。入れ歯との比較を知りたい方は、インプラントと入れ歯、どちらを選ぶべきかの記事が参考になります。

まとめ

• 抜歯即時埋入は、抜歯の日にインプラント埋入まで進める方法で、適応は骨の状態や感染の有無などから個別に判断する。
• 費用は通常のインプラント462,000円、抜歯即時埋入517,000円が目安で、確定額は検査後のお見積りによる。
• 骨との結合不全、インプラント周囲炎、腫れや痛み、歯肉退縮などのリスクがあり、喫煙・糖尿病・歯周病も影響する。
• 治療期間や回数には個人差があり、適応の判断にはCTによる精密な検査が欠かせない。

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本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、効果を保証するものではありません。治療法の適応は口腔内の状態や全身状態により異なり、個人差があります。歯科医師による診査・診断のうえで治療方針を決定しますので、自己判断せずご相談ください。