監修：田中雄紀 歯科医師 / 医療法人社団LOHAS つなしまファミリー歯科
「朝起きるとあごがだるい」「パートナーから歯ぎしりを指摘された」——こうした食いしばり・歯ぎしりのお悩みは、綱島エリアの患者様からもよく伺います。この記事では、日常でできる対策と、歯科医院で作製するマウスピース（ナイトガード）について、綱島の歯科医院の視点から解説します。
ナイトガードは「サスペンション」のような役割
車のサスペンションは、路面からの衝撃を吸収し、車体や乗っている人への負担を和らげる役割を持っています。就寝時に装着するナイトガードも、これと似た働きをします。歯ぎしり・食いしばりそのものを完全になくすことは難しい場合が多いのですが、ナイトガードを間に挟むことで、歯や顎関節にかかる力を分散し、負担を和らげることが期待できます。
食いしばり・歯ぎしりが引き起こしうること
- 歯のすり減りやヒビ・欠け
- 詰め物・被せ物の破損
- 顎関節や咬筋(かむための筋肉)への負担
- 起床時の頭痛やあごのだるさ
これらは睡眠中の無意識の行動によることが多く、ご本人が自覚していないケースも少なくありません。歯の摩耗パターンや頬の内側の圧痕などから、歯科医院での診査によって気づくこともあります。
歯科医院で作製するナイトガード
市販のマウスピースもありますが、歯科医院では口腔内の型を採り、お一人おひとりの歯並びに合わせたオーダーメイドのナイトガードを作製します。フィット感が合わないものを使い続けると、かえって咬み合わせに影響を与える可能性もあるため、歯科医院での作製をおすすめしています。当院のナイトガードは保険診療の範囲内で作製でき、自己負担額の目安は4,000〜5,000円程度です。
日常生活でできるセルフケア
- 日中、上下の歯を接触させない意識を持つ(本来、安静時は歯と歯は触れていないのが自然な状態とされています)
- ストレスをためすぎない生活リズムを心がける
- 就寝前のスマートフォン・カフェイン摂取を控えめにする
ただし、食いしばりの原因はストレスだけでなく、咬み合わせや生活習慣などが複合的に関わっていることが多く、セルフケアだけで改善しない場合は歯科医院にご相談ください。ボツリヌス療法(ボトックス)による咬筋へのアプローチという選択肢もあります。
ナイトガード作製の流れ
- 初回：問診と診査を行い、歯のすり減りやヒビ、頬の内側の圧痕、あご関節の状態を確認します。ナイトガードが適していると判断した場合、その場で歯型を採ります。
- 装着（1〜2週間後）：出来上がったナイトガードを装着し、噛み合わせを確認して調整します。
- 慣らし期間：最初の数日は違和感がありますが、多くの方は1〜2週間で慣れるとされています。
- 定期的な確認：使用しているうちにすり減りや穴あきが生じるため、定期検診の際に状態を確認し、必要に応じて調整・再作製します。
当院のナイトガードは保険診療の範囲内で作製でき、自己負担額の目安は4,000〜5,000円程度です。
ボツリヌス療法の流れと注意点
セルフケアやナイトガードだけでは食いしばりの負担が軽減しにくい場合、咬筋（かむための筋肉）にボツリヌストキシン製剤を注射し、筋肉の過度な緊張をやわらげるボツリヌス療法という選択肢があります。
- 術前の筋電図検査（税込4,400円）：咬筋の活動量を測定し、適応と注射量の目安を判断します。
- 注射（咬筋ボトックス・税込44,000円）：左右の咬筋に数ヶ所ずつ注射します。処置自体は10分程度です。
- 術後の筋電図検査（税込4,400円）：効果の程度を数値で確認します。
効果は注射後数日〜2週間ほどで現れ始め、3〜6ヶ月程度持続するとされていますが、個人差があります。効果が薄れてきた場合は、再度の注射を検討します。妊娠中・授乳中の方、神経筋疾患のある方など、適応とならないケースがありますので、事前の問診で確認します。
よくある質問
Q. ナイトガードは市販品でも十分ですか？
A. 市販品は手軽ですが、フィット感が合わない場合、かえって咬み合わせに負担をかけることがあります。長く使うものだからこそ、歯科医院でのオーダーメイドをおすすめしています。
Q. 子どもの歯ぎしりも対策が必要ですか？
A. 成長過程での歯ぎしりは珍しくなく、多くは経過観察で問題ないとされていますが、歯の摩耗が強い場合などは一度ご相談ください。
Q. ボツリヌス療法（ボトックス）の費用はどのくらいですか？
A. 当院では、術前・術後の筋電図検査が税込4,400円、咬筋へのボツリヌス療法が税込44,000円が目安です。適応の可否は診査のうえで判断します。
綱島で食いしばり・歯ぎしりが気になる方へ
くいしばり・ボトックス治療について詳しくはくいしばり・ボトックス治療について詳しくはこちらをご覧ください。噛み合わせ全体の整え方については咬合治療で噛み合わせを整える理由、詰め物・被せ物への負担が気になる方は噛み合わせとセラミック治療もあわせてご参照ください。
ご相談・ご予約は、お電話（045-717-9655）またはウェブ予約（24時間受付）からどうぞ。
まとめ
- ナイトガードは、車のサスペンションのように歯や顎関節への衝撃を分散する役割を持つ。
- 食いしばり・歯ぎしりは歯のすり減りや詰め物の破損、顎関節への負担につながりうる。
- 市販品よりも、歯科医院で作製するオーダーメイドのナイトガードが推奨される。
- 日中の歯列接触癖への意識やストレスケアもセルフケアとして有効な場合がある。
- セルフケアで改善しない場合はボツリヌス療法など歯科医院での対応も選択肢になる。
ウェブ予約・お問い合わせ
初めての方のご予約は、下記のウェブ予約から24時間受け付けています。お電話（045-717-9655）でも承ります。綱島・日吉・大倉山エリアからご来院いただけます。
本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、効果を保証するものではありません。食いしばり・歯ぎしりの原因や適切な対策には個人差があり、必ず歯科医師による診査・診断のうえで方針を決定します。気になる症状がある方は自己判断せずご相談ください。
かみ合わせ・歯ぎしりのご相談・ご予約
この記事の内容について、綱島駅・日吉駅からアクセスできるつなしまファミリー歯科（横浜市港北区綱島東4-1-5）で直接ご相談いただけます。「まだ受けるか決めていない」段階でのご相談も歓迎しています。
費用の目安（税込）
- ナイトガード（マウスピース）：保険診療内（自己負担 4,000〜5,000円程度）
- ボツリヌス療法（咬筋）：44,000円／術前・術後の筋電図検査 4,400円
※自由診療（保険適用外）の項目は税込の目安です。お口の状態により内容・金額は異なり、確定額は診査後のお見積りでご案内します。料金は改定される場合があります。
