なぜ銀歯は「また」虫歯になる？保険の銀歯と自費セラミックの違い｜つなしまファミリー歯科

監修：田中雄紀 歯科医師 / 医療法人社団LOHAS つなしまファミリー歯科

「治したはずの奥歯が、また虫歯になった」——そんな経験に心当たりはありませんか。銀歯を外してみたら中で虫歯が広がっていた、というのは決して珍しいことではありません。この記事では、なぜ銀歯が「また」虫歯になりやすいのか、そして保険の銀歯と自費のセラミックがどう違うのかを、横浜市綱島のつなしまファミリー歯科がわかりやすく整理してお伝えします。目的はただ一つ、みなさんが再治療の繰り返しを止めて、ご自身の歯をできるだけ長く残すことです。

銀歯が「また」虫歯になりやすい2つの理由

保険で使われる銀歯は、正式には金銀パラジウム合金と呼ばれる金属です。丈夫で費用を抑えられる一方、お口の中という過酷な環境で長く使ううちに、次のような変化が起こることがあります。

理由①：金属がわずかに腐食し、接着が劣化する

お口の中は常に唾液で濡れ、温度も酸性度も変化します。金属はこの環境の中でごくわずかずつ腐食（劣化）していきます。同時に、歯と銀歯をつないでいる接着剤も時間とともに弱くなり、その境目に目に見えないほどの隙間ができることがあります。

理由②：噛む力で少しずつ変形して隙間ができる

奥歯には毎日、何百回もの強い噛む力がかかります。金属は硬いように見えても、この力を長年受け続けると、ごくわずかに変形することがあります。その結果、やはり歯との境目に隙間が生まれます。

そして、この隙間から細菌が入り込むと、銀歯の「下」で新たな虫歯（二次う蝕と呼びます）が進むことがあります。厄介なのは、銀歯でフタをされているために自覚症状がないまま進行する場合がある点です。痛みが出たときには、思ったより深くまで進んでいた、ということも起こり得ます。

セラミックが「再発しにくい」とされる理由

セラミック（陶材）は、こうした銀歯の弱点を補いやすい素材として知られています。もちろん、どんな素材でも毎日のケアと定期的なメインテナンスが前提ですが、次のような特徴があります（あくまで一般的な傾向であり、個々の結果を保証するものではありません）。

• 劣化しにくい：金属のように腐食する性質がないため、素材そのものの変質が起こりにくいとされます。
• 変形しにくい：噛む力による寸法の変化が起こりにくく、歯との境目の隙間ができにくいと考えられています。
• 表面がなめらかで汚れ（プラーク）が付きにくい：細菌のかたまりであるプラークが停滞しにくく、虫歯や歯ぐきのトラブルの予防につながりやすいとされます。

加えて、見た目が自然で白い歯に近づけやすいこと、金属を使わないため金属アレルギーの心配が少ないことも、セラミックが選ばれる理由です。

一方で、留意点もあります。セラミックは強い衝撃や過度な力（歯ぎしり・食いしばりなど）で欠けたり割れたりすることがあります。必要に応じてナイトガード（マウスピース）で保護するなど、長く使うための対策もあわせてご提案します。

銀歯にも「良いところ」があります

ここで公平にお伝えしたいのは、銀歯（保険治療）にも明確な利点があるということです。費用を抑えられ、治療の回数も少なく、比較的早く治せる——これは大きなメリットです。「まずは痛みや虫歯を止めたい」「今は費用をかけられない」という場面では、保険の銀歯が合理的な選択になることも十分にあります。

大切なのは、銀歯かセラミックかのどちらが「正しい」ということではなく、ご自身の状況・その歯の役割・これからどう歯を守っていきたいかに合わせて選ぶことです。当院では、この考え方を「松竹梅」のように複数の選択肢として整理してご提案しています。詳しくは治療プランの考え方のページもあわせてご覧ください。

本当に止めたいのは「削るたびに歯が弱る連鎖」

虫歯の再治療で最も避けたいのは、「虫歯になる → 削る → 詰める → また虫歯になる → さらに大きく削る」という繰り返しです。歯は一度削ると元には戻りません。再治療のたびに歯は少しずつ小さく、もろくなり、やがて神経を取る、被せ物にする、最終的には抜歯——という流れに近づいてしまうことがあります。

だからこそ当院がお伝えしたいのは、目先の1本を治すことだけでなく、この連鎖そのものを断ち切って、歯を長く残すという視点です。二次う蝕が起こりにくい環境を作るという意味で、セラミック（自費治療）は有力な選択肢の一つになり得ます。前歯の見た目が気になる方は前歯のセラミック治療もご参照ください。

素材選びは「その歯にとっての最適」で考える

セラミックといっても種類はさまざまで、噛む力の強い奥歯に向いたものや、見た目を重視した部位に向いたものなど特徴が異なります。当院では、その歯にかかる力・部位・お口全体のバランス・ご希望をふまえて、最適と考えられる素材をご提案する方針です。「勧められるまま」ではなく、納得して選んでいただけるよう、メリットも留意点もあわせてご説明します。

まずはお口の状態を確認するところから

「今の銀歯の下は大丈夫だろうか」「再治療を繰り返しているのが不安」という方は、一度お口の状態を確認することをおすすめします。今すぐ何かを変える必要はなくても、現状を知ることが歯を守る第一歩です。

つなしまファミリー歯科（横浜市綱島／日吉・大倉山エリアからもご来院いただけます）では、銀歯の再治療やセラミックについてのご相談を承っています。

• お電話でのご予約・ご相談：045-717-9655
• ウェブ予約もご利用いただけます（24時間受付）

気になる症状がある方も、まだ痛みはないけれど不安という方も、どうぞお気軽にお声がけください。

ウェブ予約・お問い合わせ

初めての方のご予約は、下記のウェブ予約から24時間受け付けています。お電話（045-717-9655）でも承ります。綱島・日吉・大倉山エリアからご来院いただけます。

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、特定の治療法や結果を保証するものではありません。治療の効果や適応には個人差があり、症状やお口の状態によって最適な選択は異なります。自費（保険外）診療に関する費用や内容については診療時に詳しくご説明します。診断・治療方針は必ず歯科医師による診察のうえで決定されますので、気になる症状のある方はご相談ください。